Build N'Balance y rehabilitación vestibular

Por Hannah Harboe, fisioterapeuta

El tema de este número de Gonge Insights es el ejercicio vestibular, es decir, el sentido del equilibrio, con equilibrio dinámico en niños hipersensibles, y el uso del Build N'Balance® en este tipo de ejercicio.

Una gran parte de la población presenta una sensibilidad aumentada. En los niños, la hipersensibilidad del aparato sensorial tiene consecuencias en su aprendizaje de la motricidad y en su gusto por el movimiento. Al niño le cuesta filtrar y jerarquizar sus sensaciones y suele reaccionar de forma exagerada ante un estímulo.

Con un sistema vestibular que sobrereacciona, el niño tiene una sensación de pérdida de control y miedo a caer cuando su sentido del equilibrio es puesto a prueba. Los movimientos de evitación suelen ser exagerados, y el niño tiene miedo y muestra una prudencia excesiva en sus movimientos durante los juegos y actividades motrices.

Para describir la hipersensibilidad de forma sencilla, se podría decir que el botón de volumen de las sensaciones está girado un poco más de lo normal. El niño percibe, escucha, siente y reacciona de forma más intensa y con mayor fuerza.

Un niño que presenta estos trastornos suele mantenerse al margen de los juegos que estimulan el aparato vestibular y prefiere los juegos tranquilos, en grupos pequeños y en un espacio limitado.

Sus capacidades corporales y motrices no están, por tanto, tan estimuladas como las de los demás niños, lo que puede dar lugar a un retraso en el desarrollo motor.

Para que el cerebro pueda reconocer un movimiento y comenzar a automatizarlo, son necesarias muchas repeticiones y muchos intentos.

Un movimiento automatizado será más eficaz, más económico y requerirá menos recursos al cerebro. El movimiento en sí mismo será de mejor calidad, y el ritmo y la fuerza serán más fluidos y mejor controlados.

La estimulación vestibular designa todas las estimulaciones que generan un movimiento, una aceleración o un cambio de dirección para mantener el equilibrio.

Estudio de caso

Anne es una niña de 7 años. Es educada y de trato agradable. Le gusta estar en contacto con los adultos y prefiere recibir la visita de una amiga a la vez.

Sin embargo, se retrae y le cuesta participar en los juegos en grupo. En la escuela, le falta seguridad y no le gustan las clases de educación física. Cree que huele mal y que hay demasiado ruido. Siempre se coloca en la parte de atrás y prefiere tener a sus compañeros delante para no llevarse sorpresas cuando los niños empiezan a correr o se acercan sin que ella los vea.

Por tanto, hay muchas actividades en las que Anne no quiere o no puede participar.

No se atreve a subir a las espalderas, a usar el tobogán, y no puede montar en bicicleta, en patinete ni en patines.

Anne está en rehabilitación conmigo. Hemos decidido que la voy a ayudar a hacer que su cuerpo ya no le provoque tantos sobresaltos. La rehabilitación debe devolverle la confianza y las ganas de moverse; debe poder divertirse haciendo deporte y moviéndose en la escuela.

En mi consulta, no se enfrenta a las capacidades de los demás. Se compara simplemente con lo que ella misma logró hacer la última vez, y acaba convenciéndose de que el ejercicio y la repetición la hacen progresar y la vuelven más valiente.

Anne tiene vértigo, por lo que comenzamos instalándole un recorrido Build N'Balance® con las bases amarillas y las placas azules. Anne debe dar tres pasos en cada placa. Estos tres pasos la obligan a ser prudente y a prestar atención a colocar los pies uno cerca del otro. Fija la mirada en sus pies, y la vista le ayuda a mantener el equilibrio. De este modo, tiene menos tendencia a agitar los brazos cuando cree que está perdiendo el equilibrio.

Si Anne pierde el equilibrio, el recorrido es tan bajo que puede recuperarse fácilmente apoyando un pie en el suelo. Después de tres vueltas sin pérdida de equilibrio, sustituimos las bases amarillas por las rojas y colocamos las placas en el segundo nivel, luego en el tercer nivel.

A continuación, se aumenta el nivel de dificultad. Se colocan las placas en diagonal y se introducen las placas verdes y moradas, que son más exigentes para el equilibrio.

Por último, se intenta hacer el recorrido lo más difícil posible, y Anne ayuda a encontrar la mejor disposición para las placas.

Después de cada recorrido superado con éxito, Anne es felicitada por su valentía y se da cuenta de que domina la actividad, antes de pasar al siguiente nivel de dificultad.

Antes del inicio de la siguiente sesión, Anne había pensado en la disposición de los elementos para crear un recorrido difícil, y pone a prueba sus capacidades.

Anne está radiante; ha desarrollado su valentía y su confianza en sí misma. Cuenta que si en mi consulta puede caminar sobre una placa estrecha y colocada de lado sin caer, cree que puede mantenerse sobre un patinete sin caerse. Así que debe practicar con el patinete con su padre este fin de semana.