¿Cómo desarrollar una masticación rotatoria eficaz?

Respuesta

En un patrón de masticación vertical, la mandíbula se mueve de arriba abajo en un movimiento vertical. Dado que la lengua y la mandíbula están conectadas, la lengua sigue el mismo movimiento, desplazándose también de arriba abajo. A veces se habla de «bombeo lingual».

Por el contrario, en un patrón de masticación maduro, la mandíbula se mueve siguiendo un movimiento rotatorio (circular) para triturar los alimentos (imagine una vaca rumiando, como ejemplo exagerado). Al mismo tiempo, la lengua se desplaza de un lado a otro para manipular las partículas de comida trituradas y formar el bolo alimenticio.

Sin este movimiento de trituración y esta lateralización de la lengua, es lógico que tenga dificultades para descomponer y manipular los alimentos, y que las comidas sean muy largas y agotadoras. Intente hoy masticar sus alimentos sin mover la mandíbula ni la lengua de un lado a otro: ¡no es fácil!

Su objetivo sería, por tanto, desarrollar una masticación rotatoria para que pueda masticar y gestionar correctamente los alimentos. Una vez que mejoren sus habilidades de masticación, podrá comer diferentes tipos de alimentos, en particular aquellos que requieren una buena capacidad masticatoria. Además, una masticación rotatoria reducirá considerablemente el tiempo necesario para descomponer bien los alimentos, que por lo general no supera los 30 minutos.

¿Cómo desarrollar una masticación rotatoria?

Es difícil saber exactamente qué funcionará sin ver al niño, ya que cada niño es diferente y la intervención debe adaptarse en consecuencia tras evaluar sus necesidades en persona. Pero, en mi experiencia, una combinación de las estrategias que figuran a continuación ha demostrado ser eficaz para favorecer un patrón de masticación rotatorio.

Comprobar primero la postura correcta

Compruebe primero que esté correctamente colocado cuando esté sentado a la mesa. Su espalda debe estar apoyada contra el respaldo de la silla, con los pies firmemente apoyados en el suelo. Puede colocar una caja bajo sus pies si es necesario. Puede ser necesaria una consulta con un/a fisioterapeuta si no tiene un buen soporte del tronco, buenas habilidades de rotación del tronco, etc. Está enseñando a los músculos de la boca a funcionar correctamente, y el resto del cuerpo debe acompañar este trabajo.

Establecer el concepto de lateralización de la lengua

Para establecer el concepto de lateralización de la lengua, realice con él ejercicios de rotación del tronco. También puede empujar o guiar físicamente la lengua hacia un lado con el Oro-Navigator o la Probe. Esto proporciona una referencia táctil para ayudarle a sentir hacia dónde debe ir la lengua: a veces, el simple hecho de explicar o mostrar no es suficiente.

Comenzar los ejercicios de lateralización de la lengua

Empiece a trabajar los ejercicios de lateralización de la lengua. Estimule los lados de la lengua con la Probe o el Z-Vibe para favorecer la lateralización. Estimule un lado cinco veces y luego el otro. Después, alterne los lados para simular el movimiento de vaivén.

Vídeo: Tongue Movement Exercises with ARK’s Probe

También puede colocar el extremo de la Probe, del Z-Vibe o del Grabber en el interior de la mejilla, a un lado. Pídale al niño que lo toque con la punta de la lengua. Repita en el otro lado. Haga unas 5 series. Moje el material en un poco de mantequilla de cacahuete (o cualquier otro alimento pegajoso que le guste) para hacer la actividad más motivadora.

Adaptar la presentación de los alimentos con cuchara

Cuando le dé de comer con cuchara, no coloque siempre los alimentos en el centro de la lengua. Colóquelos a la izquierda y a la derecha para estimularlo y hacer que mueva la lengua.

Utilizar un material de masticación para practicar con seguridad

Anímelo a masticar un Grabber o un Y-Chew. Como objetos no alimentarios, estos materiales de masticación constituyen una forma segura de practicar la masticación sin riesgo de atragantamiento con alimentos reales que aún no puede gestionar. El riesgo de atragantamiento no solo es preocupante por razones evidentes, sino que también puede hacer que los niños desarrollen ansiedad ante los alimentos. Por lo tanto, es preferible utilizar un material de masticación durante este período, hasta que mejoren sus habilidades oromotoras.

Pídale que muerda y mastique el Grabber o el Y-Chew de 3 a 5 veces en un lado de la boca. Luego pase al otro lado. Repita varias veces en cada lado. Alternar los lados contribuirá a fomentar el movimiento de vaivén. También puede ser importante desarrollar la fuerza y la estabilidad de la mandíbula.

Con la práctica

Con una práctica continua, la lengua empezará a desplazarse de un lado a otro y la mandíbula siguiendo un patrón circular. Tenga en cuenta que esto puede llevar mucho tiempo. ¡Tenga paciencia!

Mientras tanto, considere este retraso oromotor de la misma manera que lo haría con un retraso del lenguaje. Cuando evalúa a un niño de 10 años con un nivel de lenguaje de 3 años, retrocede y empieza a trabajar las habilidades que un niño de 3 años comenzaría a aprender. Ocurre lo mismo con la alimentación. Aunque tenga 10 años, no se encuentra en el nivel esperado para esa edad en lo que respecta a sus habilidades de masticación. Por lo tanto, no puede ofrecerle una alimentación de nivel de 10 años.

Adaptar los alimentos ofrecidos

Pida a la madre que haga un registro de todo lo que come durante unos 3 días, anotando los alimentos y el grado de facilidad o dificultad que tuvo para comerlos. Esto le proporcionará un historial y luego podrá hacer ajustes / volver a alimentos más fáciles de masticar (pruebe los alimentos usted mismo/a para asegurarse de que sean fáciles de masticar y se deshagan rápidamente). Incluso recomendaría volver a lo que comen los bebés hacia los 8 o 9 meses de edad. Utilice esto como base y luego vaya haciendo evolucionar los alimentos a partir de ahí.

Consulte también a un/a terapeuta especializado/a en alimentación Y a un/a dietista. Está en pleno crecimiento, y los aportes nutricionales deben acompañar su desarrollo.

Acerca de los alimentos en polvo

En cuanto a los alimentos en polvo que ha mencionado, yo los evitaría en seco. Son partículas de comida extremadamente finas, que en mi experiencia pueden ser difíciles de gestionar. Y si se inhalan algunas partículas mientras come, podrían efectivamente provocar tos y arcadas. Personalmente, evito el azúcar glas por este motivo, ya que me produce arcadas y me hace estornudar.

Este contenido es una traducción de un artículo original publicado en el sitio web de ARK Therapeutic.