¿Cómo estimular el cierre labial con el ejercicio del botón?

El cierre labial —es decir, la capacidad de crear y mantener un sellado con los labios— es una habilidad oromotora fundamental para el correcto desarrollo del habla y de la alimentación. Para la alimentación, es lo que nos permite, por ejemplo, beber con pajita, retirar los alimentos de una cuchara, mantener los alimentos en la boca mientras masticamos, mantener la saliva en la boca en reposo —lo que previene el babeo—, etc. Para el habla, es lo que nos permite producir los sonidos labiales /p/b/m/ para decir pop, mom, boy, etc., que se articulan con los labios juntos.

Ser capaz de redondear los labios también es importante. El redondeo de los labios es necesario para hacer pompas, soplar velas, mandar un beso y producir ciertos sonidos del habla como «ohhh».

Una forma muy lúdica de trabajar tanto el cierre como el redondeo de los labios consiste en utilizar el proButton™ Set de ARK. Estos materiales oromotores tienen extremos en forma de botón, de diferentes tamaños, que puede utilizar para un ejercicio motivador de «tracción de botón» que aporta resistencia isométrica.

Para empezar

Cada set proButton™ incluye dos mangos de doble cara, es decir, cuatro diámetros de «botones» diferentes: 0,5”, 0,6”, 0,7” y 0,8”.

Comience con el tamaño más grande que quepa cómodamente en la boca de la persona. Es posible que no utilice todos los tamaños con cada persona. Por ejemplo, el diámetro más grande, 0,8”, será demasiado grande para la mayoría de los niños pequeños. O el diámetro más pequeño, 0,5”, podrá ser demasiado pequeño para algunos adultos.

Ejercicio oromotor n.º 1: mantener y apretar en el centro

Coloque el botón dentro de los labios, pero delante de los dientes, en el centro. Pida a la persona que cierre los labios alrededor del botón y mantenga, apretando durante 10 a 15 segundos. Repita dos veces más, para hacer 3 series en total.

Una vez que la persona pueda mantener el botón en su lugar, pase al ejercicio de «tracción» a continuación.

Ejercicio oromotor n.º 2: tirar en el centro

Coloque el botón dentro de los labios, pero delante de los dientes, en el centro. Pida a la persona que cierre los labios alrededor del botón. Para crear resistencia, tire suavemente del mango hacia usted —alejándolo de la boca— durante 10 a 15 segundos. Pida a la persona que mantenga el cierre mientras tira.

Conviértalo en un juego diciendo: «¡No dejes que te lo quite!» Repita dos veces más, para hacer 3 series en total.

Continúe practicando hasta que la persona pueda mantener un sellado firme alrededor del botón durante todo el ejercicio, luego pase al siguiente ejercicio.

Ejercicio oromotor n.º 3: tirar a mitad de camino y en las comisuras de la boca

El cierre labial en el centro es importante, pero también queremos lograr un cierre labial en todo su ancho, hasta las comisuras de la boca.

Una vez que la persona domine el cierre labial en el centro, mueva el botón a mitad de camino entre el centro y la comisura de los labios, en un lado. Repita el ejercicio de «tracción» anterior. Luego mueva el botón completamente a la comisura de la boca del mismo lado y repita el ejercicio de «tracción».

Repita en el otro lado. Haga 3 series en total.

Continúe practicando hasta que la persona pueda mantener un sellado firme alrededor del botón durante todo el ejercicio.

Una vez que la persona pueda realizar todos los ejercicios anteriores con el diámetro actual, pase al siguiente diámetro inferior y repita los ejercicios. El objetivo es progresar hasta poder utilizar el diámetro más pequeño, el n.º 1, ya que requiere el movimiento y el control de los labios más precisos.

Siga el progreso utilizando una versión ampliada de una tabla como la que se muestra a continuación.

Notas y consejos adicionales

• Asegúrese de que los labios hagan todo el trabajo, sin que la cabeza o el cuerpo tiren o se muevan para ayudar. El objetivo es permitir que los labios hagan realmente un ejercicio oromotor.
• La postura es muy importante. Asegúrese de que la persona tenga una posición sentada y una postura correctas. Los tobillos, las caderas y las rodillas deben estar en un ángulo de 90-90-90 grados. Consulte a un terapeuta ocupacional y/o fisioterapeuta si es necesario.
• No deje que la persona muerda los materiales. No son materiales de masticación. Si la persona necesita algo para masticar, consulte estos materiales de masticación.
• Establezca una línea de base y ajuste en consecuencia. De 10 a 15 segundos y 3 repeticiones constituyen una pauta general, pero esto puede variar según la edad y las capacidades de la persona. Por ejemplo, si la línea de base de la persona ya es de 10 segundos, puede pasar a 15 segundos.
• Si, en algún momento, la persona no puede terminar un ejercicio, anote hasta dónde llegó contando los segundos. Luego haga una pausa. Trabaje otro objetivo u otra actividad, y luego vuelva al ejercicio más adelante en la sesión. Si todavía es demasiado difícil, retómelo en la siguiente sesión y continúe practicando.
• Haga seguir cada ejercicio de una tarea funcional cuando sea pertinente, como beber con pajita, mantener el cierre labial durante un tiempo definido en el transcurso de una actividad, practicar la articulación, etc.
• Tenga en cuenta que, en lo que respecta al cierre labial, un lado puede ser más débil que el otro. Es posible que deba trabajar más el lado más débil.

¡Espero que le gusten estos materiales y estos ejercicios! ¡Son muy divertidos!

Artículo original: Button Pull Lip Closure Activity