Por Anna Harboe, fisioterapeuta.

Coordinación ojo-mano

La coordinación ojo-mano designa la capacidad de los ojos y las manos para cooperar y coordinarse con el fin de realizar una actividad y alcanzar un objetivo.

La coordinación entre los ojos y las manos es indispensable para que un niño pueda aprender a comer solo, por ejemplo. El niño debe ver la comida, cogerla y llevársela a la boca.

En otras palabras, la coordinación ojo-mano es una de las primeras funciones que otorgan al niño un sentimiento de control y la capacidad de manipular algo por sí mismo, reforzando así su confianza en sí mismo.

El trabajo de coordinación ojo-mano implica tres sentidos: la vista con los ojos, el tacto con las manos y los brazos, y en ocasiones la propiocepción con el conjunto del cuerpo.

La propiocepción se activa para regular la fuerza y la amplitud de los movimientos, así como para estabilizar el cuerpo y mantenerlo en reposo.

Para demostrar precisión al manipular objetos pequeños con las manos, al comer y al escribir, necesitamos poder estabilizar el brazo o el cuerpo.

El desarrollo de la coordinación ojo-mano comienza desde los primeros meses y se perfecciona a medida que el niño crece.

Durante la infancia, esta función se desarrolla a través del juego: el niño manipula sus juguetes y experimenta con la ayuda de sus manos y su boca. Más adelante, la función se perfecciona cuando el niño agarra un objeto que se le lanza o lanza un objeto en una dirección precisa.

Por último, la coordinación ojo-mano permite al niño comer con cubiertos, dibujar y escribir de forma suficientemente precisa para poder comunicarse por ese medio.

Cuando un niño tiene dificultades para coordinar sus manos y sus ojos, el problema puede provenir de uno de los tres sentidos mencionados anteriormente. Por ello, es necesario examinar al niño de forma exhaustiva mediante pruebas detalladas.

Estudio de caso

Bob tiene cinco años y está a punto de empezar la escuela. Sus padres están preocupados por su inicio escolar, ya que Bob no muestra ningún interés por las actividades escolares. Es un niño lleno de energía que prefiere jugar fuera en juegos que requieren fuerza y grandes movimientos.

Nunca ha querido dibujar ni pintar. Es capaz de sujetar los cubiertos, pero tiene dificultades para comer con limpieza y permanecer sentado a la mesa. Se tumba sobre la mesa o se levanta constantemente.

Mis investigaciones muestran que el sentido del tacto de Bob es completamente normal, y el oftalmólogo certifica que no tiene ningún problema de visión.

Desde la primera consulta, noto que Bob tiene dificultades para controlar su cuerpo. Se desploma cuando no está en movimiento.

Rápidamente resulta evidente que Bob no logra estabilizar su cuerpo ni mantenerlo en reposo. Un niño con dificultades para registrar las señales propioceptivas suele buscar actividades que requieren fuerza y grandes movimientos.

Explico a los padres que la capacidad de manipular objetos pequeños depende de la capacidad de sentir el propio cuerpo y de mantener una postura.

Comenzamos trabajando la capacidad de estabilizarse y de reaccionar a un estímulo propioceptivo.

Gracias a la forma de los conos Gonge, es posible apilarlos para construir una torre fácil de derribar.

Construimos juntos una torre con cinco conos. Se necesita precisión para apilar los conos manteniéndolos en equilibrio, y la construcción de la torre constituye un buen ejercicio.

Una vez terminada la torre, Bob se sitúa a tres metros de ella y sube a un pequeño montículo. El montículo obliga a Bob a encontrar el equilibrio en la parte inferior del cuerpo para no caer. Si el cuerpo no está relajado, es muy difícil agarrar, apuntar y conseguir derribar la torre.

Le muestro a Bob el aro que debe coger a mi señal. Le animo a desplazar la mirada y a agarrar el aro en distintas posiciones, hacia arriba o hacia abajo, a su derecha o a su izquierda, mientras mantiene y ejercita su equilibrio.

En los dos primeros lanzamientos, Bob se cae del montículo. La primera vez, cae al estirarse para coger el aro. La segunda vez, lanza el aro con demasiada fuerza y pierde el equilibrio.

En los dos lanzamientos siguientes, logra mantenerse en el montículo, pero le falta precisión.

En el quinto lanzamiento, Bob alcanza la torre y su éxito es recibido con nuestros gritos de alegría.

Decidimos que el ejercicio es demasiado fácil cuando Bob tiene derecho a dos lanzamientos. El objetivo se alcanza rápidamente y alejamos el montículo un metro más para dificultar el ejercicio.

Una vez que Bob apunta mejor, se puede aumentar la distancia y sustituir el aro por una pelota cuyo diámetro es menor que el del aro, con la que resulta más difícil derribar la torre.

Bob progresa rápidamente y aprende a mantenerse relajado, a apuntar mejor y a coger los aros sin perder el equilibrio ni la estabilidad de su cuerpo.

Doy a los padres un aro para llevar a casa para que Bob practique todos los días a lanzar y coger el aro a una distancia de tres metros, manteniéndose sobre un escalón o un objeto equivalente.

Al tomar el control de su cuerpo, Bob se vuelve progresivamente más tranquilo durante las comidas.

Al final del programa de ocho sesiones, Bob me trae un regalo. Ha realizado su primer dibujo, que representa un sol.